Поради подорожуючим Туризм подій Фільм «7 чудес Полтави» Керівникам туристичних фірм   
Полтава туристична
 
Архів новин:

Повідомлення Держсанепідемслужби України у Полтавській області

У зв'язку із збільшенням ризиків захворювань туристів під час зарубіжних подорожей країнами Азії та Африки подаємо інформацію Полтавського міськрайонного управління Головного управління Держсанепідемслужби у Полтавській області (36028, м. Полтава, вул. Калініна 57, ( 0532) 63-40-86 сайт: www.ses.pl.ua. E-mail: polgorses@rambler.ru)

N 19, 07.11.2011, Постанова «Про заходи щодо профілактики малярії в Україні», Головний державний санітарний лікар України

ДЕРЖАВНА САНІТАРНО-ЕПІДЕМІОЛОГІЧНА СЛУЖБА
ГОЛОВНИЙ ДЕРЖАВНИЙ САНІТАРНИЙ ЛІКАР УКРАЇНИ

П О С Т А Н О В А

07.11.2011 N 19


Про заходи щодо профілактики малярії в Україні


За період з 2008-2011 роки на територію України з 29 країн далекого зарубіжжя та СНД заїхало 143 хворих на малярію, у 9 з них захворювання закінчилось летально. Питома вага громадян України від загальної кількості хворих становила 70,6%, іноземних громадян 29,4%. Триденна малярія (P. vivax) за цей період складала 14%, що при наявних сприятливих умовах, підвищує ризик виникнення місцевих випадків малярії та розповсюдження захворювання серед населення України. Крім того, до 100 захворювань на малярію реєструється серед військовослужбовців, які повертаються на Україну після виконання миротворчої місії у Сьєрра-Леоне, Ліберії та інших країнах. Майже щорічно реєструються летальні випадки від тропічної малярії серед льотного складу цивільної авіації, моряків та інших громадян України, які перебували в ендемічних з малярії країнах. У поточному році в Україні зареєстровано 53 особи, хворі на малярію, у 21 регіоні, з них 12 у АР Крим. Більшість громадян, які заразилися малярією під час перебування в ендемічних країнах, не
отримували необхідну хіміопрофілактику.

З метою попередження захворювань на малярію серед громадян країни або осіб без громадянства, які від'їжджають за кордон та повертаються в Україну, запобігання виникненню випадків захворювання та розповсюдження цієї небезпечної хвороби серед населення України, керуючись статтями 29, 30, 40 Закону України "Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення" , ст. 28 Закону України "Про захист населення від інфекційних хвороб" , П О С Т А Н О В Л Я Ю:

1. Голові Ради міністрів Автономної Республіки Крим, Головам обласних, Київської та Севастопольської міських державних
адміністрацій, органів місцевого самоврядування:

1.1. Терміново розглянути на засіданнях надзвичайних протиепідемічних комісій ситуацію щодо захворюваності на малярію в регіонах, розробити та затвердити плани заходів з профілактики
малярії та встановити контроль за їх виконанням;

1.2. Довести до відома керівників всіх підприємств, установ та організацій, незалежно від форм власності, цю постанову, перелік країн, ендемічних з малярії (додаток 1), перелік країн, де реєструється стійкість збудників малярії до хлорохіну та інших препаратів (додаток 2), перелік препаратів, що застосовуються з метою хіміопрофілактики захворювання на малярію (додаток 3), пам'ятку "Профілактика малярії" (додаток 4).

2. Центральним органам виконавчої влади, туристичним агентствам, підприємствам, установам, організаціям, незалежно від форм власності:

2.1. Проводити обов'язкове ознайомлення осіб, які від'їжджають до країн ендемічних з малярії зі змістом додатків 1, 2 та з пам'яткою щодо профілактики малярії (додаток 4);

2.2. Забезпечити хіміопрофілактикухлорохіном (делагілом) осіб, які від'їжджають до країн, зазначених у додатку 1;

2.3. Забезпечити хіміопрофілактику іншими препаратами згідно з схемою (додатки 3, 4) осіб, які від'їжджають до країн, зазначених у додатку 2.

3. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам управлінь охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міської державної адміністрації, головному лікарю ДЗ "Центральна санітарно-епідеміологічна станція" МОЗ України, головному державному санітарному лікарю Автономної Республіки Крим, головним державним санітарним лікарям областей, міст Києва і Севастополя, на водному, залізничному, повітряному транспорті, об'єктів з особливим режимом роботи, центрального органу виконавчої влади з питань оборони, центрального органу виконавчої влади з питань внутрішніх справ, центрального органу виконавчої влади у справах охорони державного кордону, центрального органу виконавчої влади з питань виконання покарань, Державного управління справами, Служби безпеки України надавати
консультативну та практичну допомогу громадянам, які від'їжджають до країн, ендемічних з малярії, інших інфекційних та паразитарних хвороб з питань їх профілактики з обов'язковим наданням пам'ятки
(додаток 4).

4. Головному лікарю ДЗ "Центральна санітарно-епідеміологічна станція" МОЗ України, головному державному санітарному лікарю Автономної Республіки Крим, головним державним санітарним лікарям
областей, міст Києва і Севастополя, на водному, залізничному, повітряному транспорті, об'єктів з особливим режимом роботи, центрального органу виконавчої влади з питань оборони, центрального органу виконавчої влади з питань внутрішніх справ, центрального органу виконавчої влади у справах охорони державного кордону, центрального органу виконавчої влади з питань виконання
покарань, Державного управління справами, Служби безпеки України:

4.1. Довести до відома Голови Ради міністрів Автономної Республіки Крим, голів обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій, органів місцевого самоврядування інформацію про ситуацію щодо захворюваності на малярію у регіонах, з обгрунтованими пропозиціями щодо попередження випадків захворювання на малярію серед населення;

4.2. Провести перевірку дотримання вимог санітарного законодавства стосовно профілактики малярії, інших тропічних паразитозів, організаціями, що займаються туристичною діяльністю,
незалежно від їх форм власності. Термін - до 01.12.2011 та щорічно - не менше 1 разу на рік і за епідпоказаннями.

5. Головному державному санітарному лікарю Автономної Республіки Крим, головним державним санітарним лікарям областей, міст Києва і Севастополя, на водному, залізничному, повітряному
транспорті, об'єктів з особливим режимом роботи, центрального органу виконавчої влади з питань оборони, центрального органу виконавчої влади з питань внутрішніх справ, центрального органу виконавчої влади у справах охорони державного кордону, центрального органу виконавчої влади з питань виконання покарань, Державного управління справами, Служби безпеки України про хід виконання цієї постанови щорічно інформувати ДЗ "Центральна санітарно-епідеміологічна станція" МОЗ України: за І півріччя - до 10 липня поточного року, за рік - до 15 січня наступного року за звітним періодом.

5.1. Головному лікарю ДЗ "Центральна санітарно-епідеміологічна станція" МОЗ України узагальнювати, аналізувати інформацію та надавати її до Державної санітарно-епідеміологічної служби України: за I півріччя - до 15 липня поточного року, за рік - до 20 січня наступного року за звітним періодом.

6. Постанову Головного державного санітарного лікаря України від 16.09.2004 р. N 29 "Про заходи профілактики малярії в Україні" вважати такою, що втратила чинність. Контроль за виконанням цієї постанови залишаю за собою.

Голова Державної санітарно-епідеміологічної служби України, головний державний санітарний лікар України А.М.Пономаренко


Додаток 1
до постанови головного державного санітарного лікаря України 07.11.2011 N 19


ПЕРЕЛІК КРАЇН,
ендемічних з малярії
(за інформацією ВООЗ)


Африка

------------------------------------------------------------------
| 1.| Алжир* | 26.|Ліберія |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
| 2.| Ангола |27.|Мавританія |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
| 3.|Бенін |28.|Мадагаскар |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
| 4.|Ботсвана |29.|Малаві |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
| 5.|Бурунді |30.|Малі |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
| 6.|БуркінаФасо |31.|Мозамбік |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
| 7.|Гана |32.|Намібія |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
| 8.|Габон |33.|Нігер |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
| 9.|Гамбія |34.|Нігерія |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|10.|Гвінея |35.|ПАР |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|11.|Гвінея-Бісау |36.|Руанда |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|12.|Екваторіальна Гвінея |37.|Сан-Томе і Прінсіпі |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|13.|Джібуті |38.|Свазіленд |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|14.|Конго, Демократична |39.|Сенегал |
| |Республіка (колишній Заїр) | | |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|15.|Замбія |40.|Сомалі |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|16.|Зімбабве |41.|Судан |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|17.|Ерітрея |42.|Сьєрра-Леоне |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|18.|Ефіопія |43.|Об'єднана Республіка |
| | | |Танзанія |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|19.|Єгипет |44.|Того |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|20.|Кабо-Верде |45.|Уганда |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|21.|Камерун |46.|Центральноафриканська |
| | | |Республіка |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|22.|Кенія |47.|Чад |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|23.|Коморські острови | | |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|24.|Конго | | |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|25.|Кот-д'Івуар | | |
------------------------------------------------------------------

Центральна та Південна Америка

------------------------------------------------------------------
|1. |Аргентина* |13.|Колумбія |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|2. |Беліз |14.|Коста-Ріка |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|3. |Болівія, |15.|Мексика |
| |Багатонаціональна Держава | | |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|4. |Бразилія |16.|Нікарагуа |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|5. |Венесуела, Боліварианська |17.|Панама |
| |Республіка | | |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|6. |Гаїті |18.|Перу |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|7. |Гайана |19.|Еквадор |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|8. |Гватемала |20.|Сурінам |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|9. |Французька Гвіана |21.|Майотта |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|10.|Гондурас |22.|Парагвай* |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|11.|Домініканська республіка |23.|Сальвадор |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|12.|Ямайка | | |
------------------------------------------------------------------

Азія і Океанія

------------------------------------------------------------------
|1. |Афганістан |17.|Непал |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|2. |Бангладеш |18.|Оман |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|3. |Бутан |19.|Пакистан |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|4. |Вануату |20.|Таїланд |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|5. |В'єтнам |21.|Туреччина* |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|6. |Індія |22.|Філіппіни |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|7. |Індонезія |23.|Сирійська Арабська |
| | | |Республіка |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|8. |Іран, Ісламська Республіка |24.|Корея, Республіка* |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|9. |Ірак* |25.|Корея, Демократична народна|
| | | |Республіка* |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|10.|Камбоджа |26.|Шрі-Ланка |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|11.|Китай |27.|Папуа-Нова Гвінея |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|12.|Лаоська народно- |28.|Соломонові острови |
| |демократична Республіка | | |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|13.|Малайзія |29.|Саудівська Аравія |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|14.|Тимор-Лешті |30.|Багамські острови |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|15.|М'янма | | |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|16.|Ємен | | |
------------------------------------------------------------------

СНД

------------------------------------------------------------------
|1. |Азербайджан* | 5.|Киргизстан* |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|2. |Вірменія* | 6.|Російська Федерація* |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|3. |Таджикистан | 7.|Грузія* |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|4. |Узбекистан* | | |
------------------------------------------------------------------

_______________
* ризики лише P. vivax

Голова Державної
санітарно-епідеміологічної служби
України, головний державний
санітарний лікар України А.М.Пономаренко


Додаток 2
до постанови головного
державного санітарного
лікаря України
07.11.2011 N 19


ПЕРЕЛІК КРАЇН,
де реєструється стійкість збудника
малярії до хлорохіну (делагілу)
(за інформацією ВООЗ)


Африка

------------------------------------------------------------------
|1. |Ангола |23.|Мадагаскар |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|2. |Бенін |24.|Малаві |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|3. |Ботсвана |25.|Малі |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|4. |Бурунді |26.|Мозамбік |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|5. |Буркіна-Фасо |27.|Намібія |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|6. |Гана |28.|Нігер |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|7. |Гамбія |29.|Нігерія |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|8. |Габон |30.|ПАР |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|9. |Гвінея |31.|Руанда |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|10.|Гвінея-Бісау |32.|Сан-Томе і Прінсіпі |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|11.|Джібуті |33.|Свазіленд |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|12.|Заїр |34.|Сенегал |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|13.|Замбія |35.|Сомалі |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|14.|Зімбабве |36.|Судан |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|15.|Ерітрея |37.|Сьєрра-Леоне |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|16.|Ефіопія |38.|Танзанія |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|17.|Камерун |39.|Того |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|18.|Кенія |40.|Уганда |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|19.|Коморські острови |41.|ЦАР |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|20.|Конго |42.|Чад |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|21.|Кот-д'Івуар |43.|Екваторіальна Гвінея |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|22.|Ліберія |44.|Мавританія |
------------------------------------------------------------------

Центральна та Південна Америка

------------------------------------------------------------------
|1. |Болівія | 6.|Колумбія |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|2. |Бразилія | 7.|Перу |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|3. |Венесуела | 8.|Еквадор |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|4. |Гайана | 9.|Сурінам |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|5. |Гвіана (фр.) |10.|Майотта |
------------------------------------------------------------------

Азія і Океанія

------------------------------------------------------------------
|1. |Афганістан | | |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|2. |Бангладеш |14.|М'янма |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|3. |Бутан |15.|Непал |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|4. |Бірма |16.|Оман |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|5. |Вануату |17.|Пакистан |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|6. |В'єтнам |18.|Таїланд |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|7. |Іран |19.|Філіппіни |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|8. |Індія |20.|Шрі-Ланка |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|9. |Індонезія |21.|Папуа-Нова Гвінея |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|10.|Камбоджа |22.|Соломонові острови |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|11.|Китай |23.|Саудівська Аравія |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|12.|Лаос |24.|Ємен |
|---+----------------------------+---+---------------------------|
|13.|Малайзія |25.|Об'єднані Арабські Емірати |
------------------------------------------------------------------

Голова Державної
санітарно-епідеміологічної служби
України, головний державний
санітарний лікар України А.М.Пономаренко


Додаток 3
до постанови головного
державного санітарного
лікаря України
07.11.2011 N 19


ПРОТИМАЛЯРІЙНІ ПРЕПАРАТИ,
що використовуються з метою профілактики
захворювання на малярію*
(витяг з офіційного видання ВООЗ, Женева,
2003 р., таб. 7.2, стор. 141)


----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Загальноприйнята| Режим | Термін | Використання у спеціальних групах |Протипоказання| Коментарії |
| назва |дозування**|профілактики|--------------------------------------------| | |
| | | | Вагітність | Годування | Діти | | |
| | | | | груддю | | | |
|----------------+-----------+------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------|
|Комбінована |Одна доза |Розпочати за|Не |Не |Не |Алергія до |Досвід |
|таблетка, |щоденно, |1 день перед|рекомендується|рекомендується|рекомендується|атоквалону |використання |
|атоквалон / |11-20 кг: |від'їздом і |через |через |при масі тіла |і/або |даного |
|прогуаніл |625 мг |продовжувати|відсутність |відсутність |менше 11 кг |прогуанілу; |лікарського |
|(палюдрин, |атоквалону |протягом |даних |даних |через |тяжка ниркова |засобу для |
|бігумаль) |плюс 25 мг |7 днів після| | |відсутність |недостатність |профілактики |
| |прогуанілу |повернення | | |адекватних |(рівень |неімунних осіб|
| |(1 дитяча | | | |даних |креатину |обмежений. |
| |таблетка) | | | | |< 30мл/хв.) |Концентрації |
| |щоденно | | | | | |у плазмі |
| |21-30 кг: | | | | | |атоквалону |
| |2 дитячі | | | | | |зменшуються, |
| |таблетки | | | | | |при сумісному |
| |щоденно | | | | | |застосуванні |
| |31-40 кг: | | | | | |рифампіцину, |
| |3 дитячі | | | | | |рифабутину, |
| |таблетки | | | | | |метоклопраміду|
| |щоденно > | | | | | |або |
| |40 кг | | | | | |тетрацикліну |
| |1 доросла | | | | | | |
| |таблетка | | | | | | |
| |(250 мг | | | | | | |
| |атоквалону | | | | | | |
| |плюс 100 мг| | | | | | |
| |прогуанілу)| | | | | | |
| |щоденно | | | | | | |
|----------------+-----------+------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------|
|Хлорохін |5 мг/кг |Розпочати за|Безпечний |Безпечний |Безпечний |Алергія до |Паралельне |
|(делагіл, |щотижнево |1 тиждень | | | |хлорохіну, в |використання |
|резохін, |або |перед | | | |анамнезі |хлорохіну може|
|маларекс) |10 мг/кг, |від'їздом і | | | |псоріаз і |зменшити |
| |щотижнево |продовжувати| | | |епілепсія |реакцію |
| |розділених |протягом | | | | |антитіл на |
| |на |4 тижнів | | | | |людську |
| |6 добових |після | | | | |диплоїдну |
| |доз дорослі|повернення | | | | |клітинну |
| |дозировки: | | | | | |аутовакцину |
| |хлорохін по| | | | | | |
| |300 мг, | | | | | | |
| |щотижнево | | | | | | |
| |однократно | | | | | | |
| |або | | | | | | |
| |хлорохін по| | | | | | |
| |600 мг, | | | | | | |
| |щотижнево | | | | | | |
| |розділеного| | | | | | |
| |більш ніж | | | | | | |
| |на | | | | | | |
| |6 добових | | | | | | |
| |доз 100 мг | | | | | | |
| |(з одним | | | | | | |
| |лікувальним| | | | | | |
| |засобом і з| | | | | | |
| |одним | | | | | | |
| |вільним | | | | | | |
| |днем на | | | | | | |
| |тиждень) | | | | | | |
|----------------+-----------+------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------|
|Комбінована |> 50 кг: |Розпочати за|Безпечний |Безпечний |Таблетована |Алергія до |Паралельне |
|таблетка |хлорохін по|1 тиждень | | |доза не |хлорохіну |використання |
|хлорохіну / |100 мг плюс|перед | | |підходить для |і/або |хлорохіну може|
|прогуанілу |200 мг |від'їздом і | | |людей з масою |прогуанілу; в |зменшити |
| |прогуаніл |продовжувати| | |тіла менше |анамнезі - |реакцію |
| |(1 таблетка|протягом | | |50 кг |ниркова |антитіл на |
| |щоденно) |4 тижнів | | | |недостатність,|людську |
| | |після | | | |псоріаз, |диплоїдну |
| | |повернення | | | |епілепсія |клітинну |
| | | | | | | |аутовакцину |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|______________ |
|* призначення препарату потребує консультації лікаря |
|** в залежності від маси тіла пацієнта |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


Додаток 4 до постанови головного державного санітарного лікаря України 07.11.2011 N 19


ПРОФІЛАКТИКА МАЛЯРІЇ
(Пам'ятка для тих, хто від'їжджає за кордон)*


_______________
* Пам'ятка розроблена фахівцями паразитологічного відділу ЦСЕС МОЗ України за матеріалами ІМПІТМ ім. Є.І.Марциновського (Москва)

Малярія - паразитарне захворювання, збудником якого є найпростіші (плазмодії малярії), що передаються від хворої до здорової людини через укуси малярійних комарів. Хвороба найбільш поширена в країнах з тропічним кліматом. Захворювання часто починається з нездужання, слабкості, розбитості, головного болю, болю в м'язах, суглобах, попереку, сухості в роті, потім періодично підвищується температура тіла, з'являються блювота, розлади травлення (пронос), кашель, порушення з боку нервової та інших систем організму. За тяжкого злоякісного перебігу хвороба може закінчитись смертю.

ЗАХВОРЮВАННЯ МАЛЯРІЄЮ МОЖНА ПОПЕРЕДИТИ!

ЗАСОБИ ПОПЕРЕДЖЕННЯ - ЗАСТОСУВАННЯ ПРОТИМАЛЯРІЙНИХ ПРЕПАРАТІВ
ТА ЗАХИСТ ВІД УКУСІВ КОМАРІВ!

Найпоширенішим протималярійними препаратом є делагіл (хлорохін), застосування якого треба починати за тиждень до виїзду. Доза - 2 таблетки по 0,25 г або 1 таблетка по 0,5 г на добу, препарат приймають 2 дні поспіль. У період перебування в місцевості високого ризику зараження малярією застосовують 0,5 г один раз на тиждень. Дітям препарат призначають згідно з віковими дозами після консультації з лікарем. В країнах, де циркулюють стійкі до делагілу (хлорохіну) збудники малярії, для профілактики застосовують препарати ларіам (мефлохін), малоприм: по 1 таблетці щотижня до 6-и місяців із подальшою заміною препарату на делагіл. Дітям препарат призначають відповідно до вікової дози після консультації з лікарем - інфекціоністом або паразитологом. Після прибуття до країни призначення доцільно проконсультуватися з лікарем посольства про необхідність хіміопрофілактики малярії в безпосередньому місці перебування, термінах її проведення, а також про протималярійні препарати, що можна придбати в місцевій аптечній мережі, схеми і дози їх застосування. Захист від укусів комарів належить здійснювати як під час перебування в приміщенні, так і поза ним. Малярійні комарі нападають на людину найчастіше ввечері, з настанням сутінок та
вночі. У цей час бажано носити одяг, що прикривав би більшу частину тіла (комбінезони, одяг з довгими рукавами, довгі брюки тощо). Відкриті частини тіла, особливо під час перебування поза приміщенням в сутінках, для запобігання нападу комарів слід змащувати репелентами у вигляді кремів, спиртових розчинів, аерозолів, що дозволені Міністерством охорони здоров'я України для використання.

У сутінки бажано перебувати у приміщенні, недосяжному для проникнення комарів, оснащеному кондиціонером. Для попередження проникнення комарів до приміщення двері й вікна повинні мати захисні сітки. Спати слід під сітчатою запоною, краї якої треба старанно заправити під матрац. При виявленні комарів, що залетіли до помешкання, їх знищують механічно або за допомогою аерозольних інсектицидів, електрофумігаторів та антимоскітних спіралей. Житлові приміщення рекомендується щоденно ввечері обробляти аерозолем, по можливості таким, що містить синтетичні піретроїди. Після експозиції (застосування) інсектициду протягом 20-30 хвилин приміщення слід провітрити, не знімаючи захисних сіток з вікон і дверей. Доцільно також обробити інсектицидами та репелентами запони, сітки на дверях та вікнах (незалежно від наявності кондиціонерів). Не рекомендується користуватись духами, одеколонами та іншими подібними засобами. Після повернення в Україну (країну постійного перебування) необхідно негайно повідомити дільничного лікаря про Ваше прибуття з тропічних країн. Застосування вживання протималярійного препарату слід продовжувати ще протягом 4-х тижнів після виїзду з малярійної місцевості, оскільки за відсутності хіміопрофілактики в цей період існує найбільша вірогідність виникнення особливо небезпечної злоякісної форми тропічної малярії. В окремих випадках захворювання на малярію може виникнути у більш пізні терміни, навіть при застосуванні протималярійних препаратів. Тому при нездужанні, що супроводжується підвищенням температури, потрібно негайно звернутися до лікаря. Протягом 3-х років після повернення з ендемічних країн додому при будь-якому захворюванні нагадуйте лікарю, який Вас лікує, про Ваше перебування у тропіках, незалежно від попередніх показників дослідження крові на малярію.

ПАМ'ЯТАЙТЕ, ЩО ЧИМ РЕТЕЛЬНІШЕ І ЧІТКІШЕ ВИ БУДЕТЕ ВИКОНУВАТИ
ПРАВИЛА ПРОФІЛАКТИКИ МАЛЯРІЇ, ТИМ МЕНША БУДЕ ВІРОГІДНІСТЬ
ЗАХВОРІТИ ЦІЄЮ НЕБЕЗПЕЧНОЮ ХВОРОБОЮ!

Полтавське міське районне Управління Головного управління Держсанепідслужби у Полтавській області інформує Вас про Коронавірусну інфекцію, це гостре вірусне захворювання з переважним ураженням верхніх дихальних шляхів, частіше у вигляді риніту, або ШКТ по типу гастроентериту. Механізми передачі - Повітряно-краплинний і фекально-оральний. Природна сприйнятливість людей висока, до збудника чутливі усі вікові групи населення. Основні епідеміологічні ознаки:Коронавірусні інфекції поширені повсюдно, становлячи 42-94% всіх ГРВІ. Захворюваність має сімейний характер. Відзначають спорадичні випадки і епідемічні спалахи. Хворіють переважно діти та підлітки. У дорослих хворобанайчастіше протікає малосимптомно або стерто. Для респіраторних поразок характерна сезонність з піком у зимові та веснянімісяці. Описаніспалахи, щопротікаютьлише з симптомами ураженняшлунково-кишкового тракту, у дітей та обслуговуючого персоналу лікарень і дитячихустанов.

Патогенез:Вивченийнедостатньо. Вхідними воротами для збудникаможе бути слизова оболонка верхніх дихальних шляхів, у цих випадках хвороба розвивається по типу ГРВІ, у дітейіноді хвороба поширюється на бронхи і легені. При рідшезустрічається фекально-оральний механізмпередачізахворюванняпроявляється у виглядігастроентериту.

Клінічна картина: Інкубаційний період обмежений 2-3 днями. При аерогенним зараженні найчастіше розвиваєтьсяклінічна картина, не відрізняєтьсявід риновирусной інфекції. Характернінездужання, помірнийголовнийбіль, біль при ковтанні, чханні, виражена ринорея. Інтоксикаціяслабка, температура тіла частіше нормальна абосубфебрильна. У дітейінодівиникає симптоматика ураженнянижніхвідділівдихального тракту: кашель, більу грудях при диханні. При огляді можна виявити шийний лімфаденіт, запальний процес у гортані, сухісвистячі хрипи в легенях.

Етіологія: Патогенними для людинивизнаніреспіраторні і кишкові коронавіруси. У людинидомінуютьреспіраторнікоронавірусніінфекції, реєструютьсяповсюдно як "банальна застуда" або ГРВІ. Антигенна структура вірусу складна, відрізняєтьсявідтакої у вірусів, патогенних для тварин. Виділяють 4 антигеннігрупивірусів. Вірусинестійкі в зовнішньомусередовищі, руйнуютьсяпіддієюефіру, хлороформу. Миттєворуйнуються при температурі 56 ° С, а при 37 ° С - за 10-15 хв. Добре переносять заморожування.

За інформацією Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я (ВООЗ) групою дослідників Міжнародного комітету з таксономії вірусів для уніфікації та полегшення комунікації щодо нової короновірусної інфекції введено нову назву "коронавірус респіраторного синдрому Близького Сходу" (далі - MERS-CoV). Станом на 26.06.2013р. з вересня 2012 року зареєстровано 77 лабораторно підтвердженихвипадкиінфікування людей MERS-CoV у світі, із них 38 випадків закінчились летально.

Географічновіруслокалізуєтьсяпереважно в країнахАравійськогопівострова. Так, найбільшакількістьпостраждалих, як і раніше, залишається в СаудівськійАравії. У Катарі, Йорданії, Великобританії, ОАЕ, Франції та Тунісіспостерігаютьсяпоодиноківипадкиінфекції, переважно, пов'язані з поїздками до СаудівськоїАравії. У багатьоххворих, інфікованих MERS-CoV, розвиваєтьсяпневмонія з тяжким перебігом. Убільшостівипадківінфекціявражаєлітніхчоловіків, щомаютьсупутнізахворювання.
Джерелоінфекціїнаразіневідоме. Існуєприпущення, щоновийвірус походить відкажанів. Цілкомймовірно, щовірусперейшов з кажанів на проміжнівидитварини-хазяїна (принаймні на БлизькомуСході), відяких, згодомзаразилися люди. Фахівцівисловлюютьприпущення, щовірусможеадаптуватись, та набути здатності до передачівідлюдини до людини.
В даний час ВООЗ оцінюєзазначенуситуацію як таку, щомаєсерйознийвплив на здоров'ялюдини, якийнабуваєміжнародногозначення, але не перешкоджаєміжнароднимпоїздкамаботоргівлі. Разом з тим, відзначається, щомеханізмпередачіінфекціїзалишається у стадіївивчення, що не виключаєнебезпекиінфікування людей при знаходженні вепідеміологічно-неблагополучнихкраїнах.
Пропонуємо:
- довестидовідомадануінформаціюдо керівників туристичних фірм з метою інформування громадян України, які планують виїзд до Близького Сходу.


Щодо спалаху захворювань Департамент консульської
на лихоманку Денге в Сінгапурі служби МЗС України

З офіційних джерел Сінгапуру стало відомо, що невдовзі тут очікується наймасштабніший за останні роки спалах захворювань на лихоманку Денге.
Лихоманка Денге - інфекційне захворювання, яке викликає вірус Денге, що розповсюджується комарами та призводить до значного зниження кількості лейкоцитів у крові. Її симптомами є підвищена температура тіла ( до 40?С і вище), сильний біль у м'язах та суглобах, головний біль, висипи. Інкубаційний період лихоманки - 4-7 днів. На сьогодні не існує ефективних вакцин проти вірусу Денге. У разі захворювання рекомендований спокій та вживання рідини у великій кількості; лікування відбувається лише у вигляді пом'якшення симптомів та можливих наслідків переходу хвороби у форми, небезпечні для життя (геморагійна лихоманка та шоковий синдром Денге). У близько 80% інфікованих хвороба протікає при неявних симптомах; смертність від цього захворювання становить менше 1%.
Існує чотири відомі різновиди вірусу Денге, перенісши один з яких людина набуває імунітет.
З початку 2013 р. станом на 20 квітня в Сінгапурі було виявлено понад 4000 хворих на лихоманку Денге. Щотижня цим вірусом інфікується понад 400 осіб. Зважаючи на те, що зазвичай лише 5% інфікованих звертаються по лікарську допомогу, вважається що загальна кількість хворих на лихоманку Денге у ц.р. сягає вже 80 тис. осіб.
Уряд Сінгапуру планує виділити додаткові кошти на боротьбу з поширенням лихоманки Денге (у 2012 р. було витрачено близько 60 млн.дол.США); збільшено кількість інспекторів Національного агентства навколишнього середовища, які вповноважені здійснювати перевірки місць ймовірного розповсюдження комарів у будинках мешканців країни.
У зв'язку з викладеним українським громадянам, що подорожують до Сінгапуру, рекомендується користуватися засобами захисту від комариних укусів, уникати відвідання вологих місцевостей, стежити за станом свого здоров'я та невідкладно звертатися по медичну допомогу у разі виявлення симптомів захворювання на лихоманку Денге.
Надсилається у порядку інформування та для можливого використання в роботі з громадянами.